王老伯体微胖,有轻度高血压,嗜烟,每天吸烟1包以上。1周前他突然出现言语含糊不清,伴左侧肢体活动失灵。入院时查血压偏高,神志清楚,左侧上下肢肌力减弱,病理神经体征阳性,眼底动脉硬化三级,诊断为“脑血栓形成”。医生按缺血性中风给予扩血管药治疗。但治疗2周后王老伯的病情未见好转反而加重,出现神志改变,左侧上下肢肌力更为减弱。医生疑为“癌肿转移”,即做胸部X线摄片,证实为“肺癌”。所谓“中风”,实际上是肺癌脑转移。
像王老伯这样以脑转移后产生的症状为首要临床表现的肺癌并非少见,症状可酷似“中风”。肺癌是目前最常见的恶性肿瘤。肺癌不一定首先表现为肺部症状,而以神经系统症状表现突出,也可表现为颅内高压症状,出现剧烈头痛、呕吐等,或表现为癫痫样发作。